眼底病變出現「飛蚊」 不同年齡不同成因

我們的眼球裏面有一大塊透明玻璃體,狀態像啫喱,充塞着眼球內部的空間,並緊黏着眼底的視網膜。玻璃體內有時會因先天或後天原因而出現一些雜質,令我們看東西時有黑影,也就是「飛蚊症」。有眼科醫生提醒,「飛蚊症」有可能是眼底視網膜病變的徵兆,應要盡快接受檢查。

眼科專科施美玲醫生首先指出,不同年齡人士的飛蚊症,成因大多並不相同。
「例如,比較年長人士的『飛蚊』,可能是突然看見一大片黑影,好像有蜘蛛、阿米巴蟲出現在眼前,而且眼珠轉向哪裏,它也會跟着轉到那裏。這種飛蚊症有一個學名:『玻璃體脫落』,成因主要和年齡、老化等有關。」除了年齡,若本身有深近視,也較容易出現玻璃體脫落。
常看手機易察覺「飛蚊」
但較年輕的飛蚊症患者,則主要和用眼的習慣有關。施醫生表示:「現在很多人都會長時間使用手機、平板電腦,港鐵車廂內可能十之八九的乘客都是低着頭看手機,這也會間接令更多人覺得自己有飛蚊症。他們的玻璃體可能還沒有收縮、退化或脫落,但當中出現了一些雜質,平常在室內光線下,並非望着一個很光的屏幕,可能不會察覺這些雜質,但若偶爾在陽光下望向一片藍天,便會驚覺眼前有很多一點點、像阿米巴蟲的雜質飄浮。這是因為光學折射原理,當我們在白色光亮的背景前,『飛蚊』會特別清晰。」
施醫生指出,外國已有研究顯示,使用手機較多的人,有較高機會出現「飛蚊」症狀。尤其本身有深近視或深遠視的人士,以及有一定近視度數的年輕人,看到「飛蚊」的情況有增加的趨勢。
一旦出現「飛蚊」,最重要是檢查視網膜有沒有病變。「因玻璃體開始脫落時,和視網膜之間仍會有一些纖維絲相連,有可能在脫落時拉扯視網膜,引致視網膜穿孔、出血甚至脫落,這種情況也會造成飛蚊症,所以必須由眼科醫生放大瞳孔檢查視網膜,若發覺有上述病變,便要視情況以激光或手術修補。
「飛蚊」出現須檢查視網膜
若檢查證實視網膜健康正常,通常只需觀察着徵狀,相隔一段時間後再接受檢查即可。若本身有深近視、直系親人之中曾試過視網膜脫落,或本身患有某些軟組織疾病,不論有沒有『飛蚊』,都應定期檢查視網膜。」若視網膜健康,單單要消除「飛蚊」,也可考慮用激光治療,或以藥物溶解一部分的玻璃體。「有部分患者因玻璃體老化脫落後,部分雜質形成的『飛蚊』長期聚在眼球前方不散,非常困擾,可嘗試以激光治療。」施醫生補充說。
手機族護眼3招

減少使用手機,例如避免乘車時以手機看電影或「煲劇」。
使用手機或電腦,每30至45分鐘停一停,離開一下,望望遠一點的事物,或滴幾滴可放鬆眼球的眼藥水。
避免睡前關了燈看手機或平板電腦,應保持正常室內光線,並把屏幕稍稍調暗,會看得較舒服,並減少對眼睛的損害。
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香港眼科手術中心 -施美玲醫生
選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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