病患者男 - 30歲

醫生你好！近5、6年，家中哥哥情緒不穩，長期處於低落、暴躁之中，亦有失眠、食慾不振的情況。近一兩年思想變得較不理性、偏激，別人無心的一句話、一個眼神或一個小行為便能惹怒他，認為別人對他有意見和不喜歡他等。數年前更發現他的遺書，有自殺念頭。這讓他在工作和人際關係上出現很大的問題。

另外，從小到大，哥哥便有快速重複的肌肉衝動、甩頭、不自主地發出尖叫聲和吼聲的情況。雖然長大後這些情況減少了很多，但在他暴躁的時候，他會不斷大聲地尖叫大吼，嚴重時更會打自己。家人都很擔心。

之前他隱約提到覺得自己需要治療，但又不想看精神科，因為覺得看精神科醫生等於承認自己的問題。但是，這些情緒問題已經持續很多年，嚴重影響他的工作和生活。不知可以如何處理這個情況呢？如何要吃藥的話會不會有很大副作用呢？

謝謝醫生，不勝感激！