智齒留在口 蛀牙 炎症成密友
生智慧齒是大部分人都會經歷的口腔問題。臨床檢查經驗顯示只有少數人可以完全正常萌出或毫無癥狀。現代人由於顎骨進化縮小,導致智慧齒較難正常萌出(或作阻生智慧齒 Impacted Wisdom Tooth)。食物殘渣和牙菌膜不斷積聚,容易引起蛀牙和牙冠周炎。某些案例,甚至引起牙源性囊腫( Dentigerous Cyst ),極端案例需要口腔頜面外科專科醫生切除才能康復。
智慧齒不痛可以保留?
美國口腔顎面外科學會建議,若智慧齒病變機會率高,應提早剝脫。因年輕患者進行手術,可加速康復時間、減低手術難度;反之手術風險和困難性隨年歲增加。
因智慧齒生長在口腔深處,難以保持清潔。常有求診者因智慧齒引起的牙肉腫痛和蛀牙前來求診。若拖延日久,可以導致附近的大牙鬆脫或嚴重蛀牙,最後需要一同拔除。假若智慧齒可以完整地萌出和正常清潔,又或者深埋在牙槽骨內,完全無法接觸到口腔都可以不用脫除,只需要定期覆診檢查便可。
因智慧齒生長在口腔深處,難以保持清潔。常有求診者因智慧齒引起的牙肉腫痛和蛀牙前來求診。若拖延日久,可以導致附近的大牙鬆脫或嚴重蛀牙,最後需要一同拔除。假若智慧齒可以完整地萌出和正常清潔,又或者深埋在牙槽骨內,完全無法接觸到口腔都可以不用脫除,只需要定期覆診檢查便可。
阻生智慧齒手術有什麼風險?
上顎智慧齒一般可以正常萌出,風險不高。下顎智慧齒則靠近下齒槽神經線(ID nerve)或舌神經(Lingual nerve),手術過程有機會傷及感覺神經線,令嘴唇下顎失去知覺,舌頭也會失去味覺。患者在飲食、燙傷或咬傷嘴唇等情況下亦毫無感覺。需數個月才可復原,部分更會有永久性後遺症。手術前,應先向牙科醫生或口腔頜面外科專科醫生作出詳細評估及拍攝X光片(2D傳統全景片 / 3D 電腦掃描CBCT)以確認神經線和智慧齒牙腳的距離,從而減低手術風險。
-陳澔賢醫生
選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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