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[ 會員#21008 ] May Lam

自少緊張易焦慮

歐陽醫生你好,

請問你11歲男仔，自少緊張易焦慮, 經醫生斷症為焦慮症，現服藥已4個半月, 緊張和焦慮情況有所好轉(但亦會有緊張), 集中力有好轉, 睡眠也有好轉, 但仍未可以稱得上瞓得好. 早上醒來也有些疲倦, 半夜間中會有發惡夢醒情況. 服藥情況如下 :

Lexapro : 10mg 由2.5mg慢慢增至10mg
Remeron : 7.5mg

由開始服藥的頭3個月, 每次增藥份均會有很多副作用，如緊張、食量增加、不安、最重要是有自殺念頭, 斷斷續續3個月後才無此念頭.

請問是否要轉藥? 但醫生說只有這藥是適合11歲少年服. 加藥也不適合.

請問我該如何做? 轉藥會否再次有自殺念頭? 很擔心小朋友情況. 求求醫生解救.

May Lam 你好，

11歲少年用藥的確要小心，就算現在你用的escitalopram 及 mirtazapine 也不是最安全給12歲以下人仕使用，不過與其轉來轉去，不如看看現在的效果和副作用去微調，只要有效又沒有明顯副作用的治療，便是好方法，好了便有機會減輕藥物，之後就有機會停藥，沒有比不用食藥更安全。

現在的問題是還有一點焦慮，睡得還不夠好，但可能已經有困倦的副作用，其實除了使用抗抑鬱類藥物外，少量短期或需要時用一點鎮靜藥，也能使餘下的症狀減少，不用考慮再加大現有的劑量，甚至能在更穩定時，再減少有副作用的抗抑鬱藥。

歐陽國樑醫生

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