病患者男 - 11歲

十分感激歐陽國樑醫生上次詳細的解答。

小兒11歲重71磅, 吃了Lexapro 10mg, Remeron 7.5mg 5個多月, 病情隱定了, 但睡眠始終不是太好, 經醫生上次指出可服鎮靜劑.......在未加服鎮靜劑前, 發現他專注力不足, 所以醫生在上述兩種藥外 再加專注力藥 Ritalin 10mg. 經醫生指示, 吃藥如下 :

前兩天小兒在10am 吃了半粒後未有藥效, 故加另外半粒. 只有小小藥效. 但下午無胃口吃午餐.

在2:30pm吃1粒10mg, 可較專心做功課, 但仍有分心情況.....但有用力眨眼, 多言, 和難以入睡情況 (至翌日3:00am 才能入睡瞓1個鐘, 6:30am才能正式入睡, 睡了4小時, 醒後好精神), 停了一天吃Ritalin藥.

請問醫生 :

1) 這抗抑鬱藥 和 Ritalin 10mg有否相衝? 以使他晚上睡不到.

2) 我現早餐後Ritalin 10mg 半粒給他吃, 過兩天看看他的藥效和副作用再增加, 是否合適? 之後如早上吃Ritalin LA + 放學4:00pm吃 Ritalin, 會否太重藥?

3) 這些藥是否需要身體慢慢適應才發揮到效用和副作用減低?

4) 另有聽聞Concerta不適合有焦慮緊張的人吃, 是真的嗎?

無言感激
苦媽媽