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如何分配時間服用多種精神科藥物
病患者女 - 44歲
我有驚恐症，最近復發，在公眾地方暈倒送入醫院急症室，現在不敢乘公共交通和出外食飯。
醫生開了 Alprazolam Tablet 0.25mg (上班前 7:30 am 和下班前 5:00 pm 服)、Pregabalin Capsule 25mg (3:00 pm 服) 及 Amlodipine Besylate Tab 5mg 血壓藥 (我的血壓偏高)，還有 Sertraline (HCL) Tablet 50mg (每天臨睡前服 11:00 pm)。服藥後，在睡眠中途會四肢麻痺，甚至痛醒，輾轉反側也睡不安寧，早上起床肚瀉。
上班前服的藥又令我整個上午都無法集中精神工作，精神很累，想睡。請問我需否轉時間服用藥物呢？我還有一個月才覆診啊！
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醫生開了 Alprazolam Tablet 0.25mg (上班前 7:30 am 和下班前 5:00 pm 服)、Pregabalin Capsule 25mg (3:00 pm 服) 及 Amlodipine Besylate Tab 5mg 血壓藥 (我的血壓偏高)，還有 Sertraline (HCL) Tablet 50mg (每天臨睡前服 11:00 pm)。服藥後，在睡眠中途會四肢麻痺，甚至痛醒，輾轉反側也睡不安寧，早上起床肚瀉。
上班前服的藥又令我整個上午都無法集中精神工作，精神很累，想睡。請問我需否轉時間服用藥物呢？我還有一個月才覆診啊！
JP 你好,
你現在使用那些藥確是治療焦慮驚恐的，要有用而沒副作用，很多時問題在於使用的劑量和時間，如血清素sertraline, 如由25mg 開始而不是50mg, 很多時腸胃不適的機會會少很多，有時如因藥物影響睡眠會更改為上午使用，如鎮靜藥alprazolam 0.25一次太累，應改為半粒一次，甚或改為一天四次（所以仍是一天兩粒），那麼副作用便可減少但效果明顯加強，而且劑量也不用增加。
每個病人的病情及反應也不一樣，醫生會根據病人不同的情況問題，也因應病人不同的反應而處方藥物不同劑量和時間使用，就算同一隻藥，使用不同效果分別也很大。
歐陽國樑 醫生
你現在使用那些藥確是治療焦慮驚恐的，要有用而沒副作用，很多時問題在於使用的劑量和時間，如血清素sertraline, 如由25mg 開始而不是50mg, 很多時腸胃不適的機會會少很多，有時如因藥物影響睡眠會更改為上午使用，如鎮靜藥alprazolam 0.25一次太累，應改為半粒一次，甚或改為一天四次（所以仍是一天兩粒），那麼副作用便可減少但效果明顯加強，而且劑量也不用增加。
每個病人的病情及反應也不一樣，醫生會根據病人不同的情況問題，也因應病人不同的反應而處方藥物不同劑量和時間使用，就算同一隻藥，使用不同效果分別也很大。
歐陽國樑 醫生
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