你好，謝謝你的查詢。

根據閣下提供的資料，當你深呼吸、打哈欠及高舉手的時候，胸部痛處會感到拉扯；以及用力咳嗽或身體碰撞時有撕裂的感覺等問題，而經檢查後只發現兩側胸膜增厚，並無發現其它異常，以上問題有機會是由神經痛而引起，可嘗試物理治療或找合適醫生為你處方神經放鬆止痛藥物。

以閣下情況胸痛導致無法工作，生活陷入困境，應該已承受著一定的壓力，另外如過份擔心胸痛問題及生活，有可能會令胸痛情況增加，而導致一些焦慮情緒問題而未能察覺。其實焦慮徵狀有輕有重，表現的形式會因人而異，常見的症狀如：肌肉繃緊、頭痛、胃痛、腹瀉、多汗、潮熱、呼吸困難或窒息感、噁心、吞嚥困難、胸痛或不適、感覺異常（麻木或刺痛感覺）、顫抖、坐立不安、精神難以集中。如有以上癥狀，便應咨詢醫生。有些時候情緒問題都會由身體痛症反映出來。

生活不同層面的壓力（工作、家庭、感情、疾病等問題）都有機會令患者經常處於緊張及擔心的狀態，誘發情緒及焦慮的問題，建議先反思最近是否有生活壓力引發以上徵狀。

胸痛的問題，有機會是因為焦慮緊張或情緒問題，無意識之下令肌肉過於繃緊，而引起痛楚，可能是身體神經緊張引發的徵狀。希望閣下不要放棄尋求有效治療方案。

祝 早日康復

梁醫生