銀屑病關節炎-醫務信箱

本人確診銀屑病關節炎有以下問題想提問：
1. 甲氨蝶呤 MTX 可長期服用嗎？如驗血肝沒有問題一般能食多少年，在實現減藥的情況下能維持多一點時間嗎？如不能服用MTX , 除生物制劑之外是否沒有其他選擇了
2. 想了解有關生物制劑服用，是否每月一萬月左右支出是要一世維持，中間能否減量或由原本一月一次變成兩月三月一次。

因經濟問題實在很難面對每月10,000的固定支出敬請回覆謝謝

您好，

MTX治療銀屑病效果不錯，但如果長期服用有機會影響肝功能，所以除抽血檢查肝功能，也有一些人做一些肝臟纖維化檢查。一般在醫生知道可以服用一段較長時間，可以四至五年。停藥後，要視乎自己個人免疫力，有一些人兩三個月後便復發，也有一些人數年後才復發。

口服傳統藥物，也可以考慮環胞素及異維A 酸。

至於生物制劑，首三個月治療期，大約每月$20,000左右，之後有些人控制得比較好可以不復發，再復發再補針也可以。因為銀屑病暫時不能根治，所以有些人控制好後便減針藥，直至復發再補針。

kkho

- 何家強醫生

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