sing 你好，

fluoxetine是最早期使用的血清素抗抑鬱藥SSRI，可使血清素水平提升而使情緒問題減少，腸胃是最常見的副作用，因為血清素可刺激腸運動，又或刺激腦部產生反胃感，兩種反應也能產生胃部不適，不過不會直接傷胃，只是將胃部不適增加。
醫生通常會先由低劑量開始，如10mg, 試過沒有腸胃反應才會再增加劑量去穩定情緒，但如腸胃不適在一段時間仍然持續，便應轉用其他如較新血清素，非全血清如SNRI，甚或非血清抗抑鬱藥如NDRI，那樣便可避免刺激腸胃而產生不適。

歐陽國樑 醫生