思覺失調-醫務信箱

病患者男 - 23歲

第一次細佬得知抑鬱症係因為新來港來到一個香港新嘅環境唔適應，語言不通，加上被一個唔稱職的老師罵，叫其他人唔好同佢揾：[邊個同佢講嘢就係傻仔]，刺激到佢有左自殺傾向，之後睇左公立醫生，服藥康復左。
第二次復發，可能又係因為在校園問題，而導致細佬病情惡化，之後返了內地，病情好轉，可能以為自己好返，有一段時間冇食藥。
第三次復發，因為現時在家中online上堂而跟不上學業，導致病情惡化。佢成日都講話想返內地，但因新冠社會情況，未能帶佢返去。今次帶佢去西九龍精神科覆診，食左「sertraline」三日連續嘔吐，未有改善的跡象，越來越嚴重，加上失眠，有出現幻覺，幻聽。一聽到少少聲就會好驚，有時會傻笑，有時會發脾氣，傷心的時候不會喊..
屋企人都好擔心佢，唔知點算好..

你好莫小姐，謝謝你的查詢。

根據您的描述，弟弟出現抑鬱和思覺失調症狀。嘔吐應該是血清素Sertraline 副作用，頭兩三天通常會比較厲害，隨著時間身體會逐步適應和消退，醫生也可以處方一些減少作悶作嘔的藥物去減少這些副作用。
如果過了一個星期嘔吐也沒有改善，建議你和弟弟及早覆診調整藥物。

另外，藥物需要大概兩至四個星期才會見效，如果出現思覺失調症狀，單憑血清素Sertraline可能不太夠力控制病情，可能需要新一代抗精神病科藥物去減少這些幻聽幻覺。詳細情況建議提早覆診和你的主診醫生商討，你也可以找尋一位私家精神科醫生尋求多一個意見。最後祝你弟弟早日康復！
張醫生

- 張逸和醫生

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