止痛藥有影響嗎？-醫務信箱

病患者女 - 34歲

何醫生，您好！本人於今年3月確診Depression，先後服用過
Quetiapine, Xanax, Lorans, Escitalopram, Lexapro, Pristiq等藥物。其中Pristiq已到最高劑量的100mg。惟服用7個月後情況並沒有好轉，仍然常有自殺念頭，加上體重上升等副作用，本人決定自行停藥。

及後在痛症科醫生處得知，本人長期服用的其中一種止痛藥Tramadol，不可與抗抑鬱藥同服。除Tramadol外，本人亦長期服用Diclofenac, Gabapentin及Paracetamol等止痛藥。請問是否因此而令抗抑鬱藥的作用受到影響？如是，本人該如何是好？候覆，謝謝！

你好，

Tramadol 可能會增加血清素類藥物的副作用，所以要小心觀察，但這跟治療沒有效果未必有直接關係。

每人對每隻抗抑鬱藥的反應不一樣，研究顯示，每轉換一隻抗抑鬱藥，便會有一些原本治療效果不理想的病人有好轉。

長期痛症亦可能是持續抑鬱的原因。

因此，還是建議跟醫生商量再調校一下藥物。

何浩賢醫生上

- 何浩賢醫生

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