右腳內踝足主力骨(tibia)尾骨折-醫務信箱

病患者女 - 22歲

應該咁講我嗰個情況就係
因為車禍而令到右腳內踝足主力骨(tibia)尾骨折但無骨碎有3mm gaps
第一次個主診醫生比左兩個options我
第一個係石膏6個禮拜
第二個係手術入螺絲
咁我唔想捱一刀(同長期都有低血壓怕增加手術風險)就揀左safe d 嘅方法就係石膏
但琴日(事隔入院兩個半禮拜後)第二次見問診醫生就只係問我點解唔做手術個骨’有可能‘會生歪然後就無Further explanation 就叫我做手術
想問下大家專業意見
係尼個情況係100%要做手術?本身長期低血壓同酒精敏感會唔會令手術増加風險?
但如果我堅持打石膏
等個骨自然康復
之後做物理治療會唔會好大手尾要跟？
定係其實我尼個情況其實係做手術好過打石膏?

謝謝來信，第一次的醫生給你不做手術的選擇，應是在X光上並無嚴重移位和彎曲，才會用非手術之方法，腳和手的骨折不一樣，脚骨癒合後倘有超過一吋的長短差異，走路便不正常，在你的年紀是不可接受的。再者，打石膏時間長，洗澡外出均有不便，故除非骨折極輕度，一般多取手術治療。

但醫生也要尊重病人選擇的，如果你選擇非手術治療，便要定期用X光監察進展，倘有長短角度出現惡化，或骨折生長癒合速度不如理想，便即改為手術治療。
你可向建議手術的醫生咨詢更改治療方針的理據，以作為決定的依歸。無論手術舆否，這種骨折應是容易治癒的，請放心。

- 錢炳航醫生

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