胆囊炎-醫務信箱

病患者女 - 83歲

我妈妈患有嚴重老人痴呆,又是失聰人士, 佢而家響公立醫院,醫生話佢患咗急性膽囊發炎,但係經過醫生嘅診斷,因為我媽媽佢年紀有八十幾歲啦,咁就唔適合做手術亦都係因為佢有老人癡呆,唔可以配合到做内窺鏡切除膽手術，所以而家医生只可以用口服徐膽石嘅藥,同埋高劑量嘅抗生素藥，但係因為我阿媽而家連流質嘅食物都吾食，水都唔肯飲，以令到去膽石嘅口服藥物根本食唔到，所以而家可以話係冇食到藥，佢现在蛋黃指數去到二百幾，想问吓"单孔机械臂切胆手術会否適合我妈妈做?此手術是否只需局部麻醉?

麻醉肚子的吗?如果妈妈不能定着身子做，是否不能做这手术? 如果这手术吾得，又有否针剂的溶胆石藥可選用呢？还有什么方法可用呢？

多謝 Stella 的提問，
如果病人情況不適合全身麻醉，可考慮做介入治療放喉引流膽汁，但對於有老人痴呆症病人來說，比較麻煩，病人可能會不自覺拔掉引流喉管，所以盡量考慮做微創切除比較適合，微創手術是需要全身麻醉的，機械人輔助與否對手術結果沒太大分別的。當然用高劑量的抗生素也是其中一個治療方法，但容易復發的，其他藥物溶膽石的方法也多不成功。跟外科專科醫生商量，看看哪種方法最能幫到病人，及早治療。
竺醫生上

- 竺兆豪醫生

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