說起要拔智慧齒，以往傳統的方法是「連根拔起」，但如果牙腳跟神經線的距離過於接近，便要考慮採用牙冠切除法(Coronectomy)。這種方法只需切除智慧齒牙冠而不必拔去牙腳，把部份沒感染的牙腳留在牙骨槽，減低直接傷害到神經線的風險。基本上這種處理智慧齒的術後反應，跟普通拔除智慧齒的手術並無太大分別，術後腫痛情況亦不會特別嚴重。而由於牙腳是身體的一部份，所以即使留在牙骨裡面，對身體也不會有特別大的影響。大部份患者採取這種手術，傷口都會正常愈合而沒有甚麼長遠的副作用。

需要定期透過X光片去評估

手術後的半年至兩年期間，醫生會建議需要定期透過X光片去評估，留下的牙腳有沒有異樣。這程序也很重要，因為肉眼看不到骨頭裡面的變化，太久沒有進行覆診的話，擔心會有少部分罕見且難以控制的情況出現。另外，有少部分病人可能會發現牙冠切除後牙腳會慢慢浮上來，甚至感覺或觸摸得到。這時候，就有機會要再進行手術把牙腳拔除。然而屆時相對的手術程序會比較簡單，因為牙腳已經遠離神經線，那麼拔除的風險亦降到最低。

並非人人適合皆因人而異

牙冠切除法雖然能減低神經受損的風險，但並非人人適合。例如智慧齒被蛀透、牙肉或牙根已受感染的患者，就不能採取這方法。始終，智慧齒的生長情況以及合適的拔除方法，皆因人而異。所以最妥善的處理方法，還是親自尋求相熟牙醫的意見

am730.com.hk 2020-02-20

-陳思昕醫生

選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組

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