可致命的頭痛（上篇）
相信很多人也有頭痛的經驗，都市人壓力大，或是患上感冒發燒，頭痛都是常見的症狀。很多人吃 了止痛藥後就不再理會它，然而這種看似平常的病徵卻可能是腦部發出的警號。嚴重的頭痛發作並 非吃止痛藥就能緩解，頭痛也是腦瘤、腦出血、中樞神經感染的常見症狀之一，不容輕忽。
這期專欄要和讀者分享最近發生的三個真實 案例，而這三個案例中的患者都有共同的病 徵：「頭痛」。
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腦動靜脈畸形血管瘤
案例一： 腦動靜脈畸形血管瘤破裂出血 在9月初，40歲的陳女士與家人到湖南旅遊， 在當地駕駛途中突然感到劇烈頭痛，隨即與家 人乘坐高鐵返回香港求醫。回港後，醫生馬上 為陳女士安排磁力共振（MRI）檢查，檢查結 果顯示，陳女士腦內有一個腦動靜脈畸形血管瘤（AVM），而且有破裂出血的現象，需要立 即進行緊急開顱手術。手術期間，陳女士曾經 流失6公升的血，血壓更微弱至幾度探測不到。 經過8小時的緊急手術，神經血管外科醫生在 顯微鏡下，為陳女士徹底切除血管瘤和去除瘀 血，在醫院休養一段時間後便出院了。
腦動靜脈畸形血管瘤是一種先天性的疾病，致 病原因不明，亦沒有遺傳基因導致。當患者仍 是胎兒，在母親體內腦部發育時，動靜脈畸形 的問題已經形成。患者以女性較多，其涵蓋的 年齡層廣泛，由4歲小童以至80多歲的老人家都 有。雖然腦動靜脈畸形血管瘤每年爆破的風險 少於1%，但它卻是兒童、年輕人、孕婦、身體 健康人士出血性中風的主因之一。大多數患者 由出生到血管瘤爆破之前，都沒有任何症狀， 直至血管瘤爆破時才有劇烈頭痛、頭暈、噁 心、嘔吐、神經功能失調、意識混亂、癲癇症 發作，甚至昏迷的緊急症狀。
-彭家雄醫生
選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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