專家小組總結四宗人類豬型流感疫苗嚴重不良情況呈報個案

人類豬型流感疫苗嚴重不良情況專家小組今日（二月二十五日）開會研究四宗最近衛生防護中心接報個案。


首宗個案涉及一名２８歲女子在懷孕３９週時出現胎兒宮內死亡的情況，專家小組知悉病人在去年十二月二十一日（即診斷為胎兒宮內死亡之前七個星期）在母嬰健康院接種人類豬型流感疫苗。


胎盤及胎兒的病理化驗正在進行，等待最後結果。


香港每年約有１５０至２２０宗死產個案，其中大部分（約百分之十五至百分之七十）個案成因不明。


截至今年二月二十二日，共有１,４２３名孕婦接種人類豬型流感疫苗，當中出現胎兒宮內死亡的比率至今並無超出本地基線，即胎兒宮內死亡的比例佔總生產嬰兒（包括死產及活產）的千分之二到千分之四。監察醫院管理局（醫管局）的胎兒宮內死亡記錄亦顯示胎兒宮內死亡個案屬背景基線之內.


專家小組發言人說：「不少海外經驗及世界衛生組織均認為人類豬型流感疫苗與胎兒宮內死亡並無確實的關係，現時本地及海外數據均無證據顯示疫苗增加胎兒宮內死亡的風險。」


「這個案應不是由接種人類豬型流感疫苗所引致。」


至於第二宗個案，病人是一名７５歲女子，在本年二月八日出現下肢乏力並入住伊利沙伯醫院，臨床診斷及化驗結果均與吉巴氏綜合症吻合，她在二月十七日抽取的氣管痰涎樣本含流感嗜血桿菌。


病人去年十二月三十一日（即在出現病徵之前的五個星期）在公立診所接種人類豬型流感疫苗。


發言人說：「醫學文獻顯示，大部分與疫苗在時間上有關連的吉巴氏綜合症，均在接種疫苗後的第二至第三星期出現，相隔的中位數為１３天。」


「迄今世界衛生組織並無發現有證據顯示吉巴氏綜合症與接種人類豬型流感疫苗有因果關係，而世界各地呈報的吉巴氏綜合症個案數目，與人類豬型流感疫苗面世前的背景基率一致。」


在香港，於公立醫院錄得的吉巴氏綜合症基線為每年４０至６０宗個案。


專家小組得悉，吉巴氏綜合症較多在長者及冬季出現。當局以本地個案數據進行分析，研究本港接種疫苗人士出現吉巴氏綜合症的機會是否較高。


發言人說：「經調整年紀和季節的因素後，在曾接種人類豬型流感疫苗人士之中出現兩宗吉巴氏綜合症的情況，並無偏離在17萬(不論是否接種疫苗)人群中出現該病的正常預期基線範圍內。」


「換句話說，人類豬型流感疫苗注射與吉巴氏綜症個案增加並沒有關係。」


第三宗涉及一名過去健康良好的３４歲男子，他於本年二月二十日出現頭痛徵狀，二月二十一日出現複視病徵。病人在去年十二月二十一日（即出現病徵前八個多星期），接受人類豬型流感疫苗，他在醫院接受治療後情況好轉，已於二月二十四日出院，目前正接受跟進工作，以確定最終的診斷。


專家小組指出，根據醫學文獻，大部分與疫苗在時間上有關連（並不一定是因果關係）的急性播散性腦脊髓炎個案，均在接種疫苗後的第五日至第六個星期出現。


專家小組認為他的疾病並非由人類豬型流感疫苗導致。


第四宗個案涉及一名８０歲男病人，他患有高血壓、缺血性心臟病、腎功能衰竭及哮喘，他於本年二月五日突然出現四肢癱瘓及失聲情況，於同日入院。病人於去年十二月二十九日（即約在出現病徵前六個星期）接種人類豬型流感疫苗，他目前情況危殆。


專家小組認為病人目前的臨床徵狀與急性播散性腦脊髓炎相符。


發言人說：「根據醫管局的出院紀錄，初步數據顯示，香港每年約有４０至７０宗急性播散性腦脊髓炎、橫貫性脊髓炎和腦脊髓炎個案。」


「目前，世衛並沒有找到任何證據顯示這些神經系統的情況與人類豬型流感疫苗有因果關係。」