尿黃色濃起泡血尿 從小便窺探身體警號

「醫生，我的尿好黃，係咪有咩問題?」
經常會有病人問醫生這類型的問題。其實尿液的顏色呈淺黃深黃，很多時只和該段時期的進水量有關，並不反映身體有否異常，譬如說，剛睡醒第一次小便通常顏色較深，主要因為睡眠中的數小時裡不會喝水，腎臟亦會開啟「睡眠模式」，令到尿液較為濃縮(意即垃圾較多水較少)，因此晨早第一次小便的顏色較深屬正常身體反應。
話雖如此，尿的顏色有時確能反映身體的一些特殊狀況。呈紅色的可能代表小便帶血，濃茶色(如普洱)可能是肝臟出狀況，啡黑色則可能是肌肉或腎有急性問題，都是需要求醫的警號。

對比起尿的顏色，泡泡尿較難為人察覺，但其預示的問題則通常較為嚴重。小便時會濺起水花或泡泡十分常見，但如尿後留下一層厚厚的泡沫，如啤酒那樣多，而且不易沖去，則要留神可能是出現蛋白尿的問題。尿裡有蛋白是反映腎臟出現毛病，通常是腎小球或腎間質的病變，然成因大致可分為原發性及繼發性。

原發性的病因是腎臟自身出現問題，是局部的情況，很多時是因為腎臟的免疫力失衡，如腎小球炎。

繼發性的病因是系統性的問題，腎臟受到身體其他病的影響，最常見為糖尿病，其他如高血壓，紅斑狼瘡病等。也可以是藥物的影響，常見會影響的藥物包括一些消炎止痛藥，以及抗生素等。
但無論是原發或繼發性的病變，都反映腎臟正受攻擊，不容忽視。治療方法是對應病因下藥，也可以用ARB類型的藥物降低蛋白尿。ARB本是降血壓藥的一種，並不算新藥，可以減低蛋白尿，也有保護心臟和腎臟的功能，而對比起上一代的ACEI(較常為公立醫院探用)，則較少副作用。

有些時候並不是病者發現尿液有問題，而是在診所或體檢做尿液試紙檢查時發現紅血球或蛋白，這些情況頗為常見，代表腎臟或泌尿系統可能隱藏問題，必需找醫生進一步檢查。
出現蛋白尿或血尿必須正視及跟進，皆因很多時腎衰竭在發展至末期前，都並無明顯病徵。

小便給予身體的警號:
-尿液呈紅色，茶色或啡黑色
-小便有泡
-驗尿試紙發現紅血球或蛋白

今時今日很多殺手病都無明顯病徵，累積財富重要，但保持身體健康更是對家人的長遠承擔，筆者建議四十歲上以上的讀者，應定時檢查身體，防微杜漸。