磁力共振檢查 清楚照出腦部、脊椎病症

人體的神經系統由腦部、脊椎、神經元、神經膠原及神經纖維組合成神經細胞網絡，十分龐大而複雜。有腦部或中樞神經疾病，常出現頭痛、頭暈、走路不穩、四肢麻痺等病徵。這期內容和讀者分享兩則真實案例，及相應的檢查與治療方法。

腦血管瘤破裂出血以致雙腿無力兩年前45歲的陳小姐一向有腰痠背痛的症狀，某天早上醒來她感到右腿麻痺無力，看了家庭醫生、中醫針灸及脊醫治療，花了幾個星期的時間，可是麻痺無力的症狀卻沒有改善。最後，陳小姐向神經外科醫生求助，醫生經過臨床評估後，曾建議患者進行全中樞神經系統的磁力共振檢查尋找病因。可是患者認為本身一向都會有腰酸背痛症狀，右腿麻痺無力是因為腰椎問題，因此只願意接受腰椎的磁力共振檢查。
其後的腰椎磁共振造影只顯示退化性腰椎病，只能解釋她背痛症狀，但並不能解釋右腿麻痺無力的原因。於是陳小姐接受了進一步的磁力共振檢查，但覆蓋範圍只延伸到頸椎和胸椎，可是卻未有發現。最後患者終於接受了醫生原先的全中樞神經系統磁力共振的建議，進行了剩下來的腦部及腦血管磁力共振檢查。腦部磁共振影像最終發現了病因，就是患者左邊腦部裏有一個先天性的腦動靜脈畸形血管瘤，並有破裂出血的現象，血塊壓迫着左邊腦部負責控制右腿的神經，因而導致陳小姐右腿麻痺無力。

於是醫生為陳小姐進行了微創開顱手術，利用導航系統及術中持續監測腦功能系統，在顯微鏡下醫生小心翼翼地把血塊取出，為陳小姐腦部進行減壓，同時把腦動靜脈畸形血管瘤切除。手術後，患者的右腿力度回復正常，可正常行走，其後和兒子移居到澳洲生活，多年來活動如常。