相信很多人也有頭痛的經驗，都市人壓力大，或是患上感冒發燒，頭痛都是常見的症狀。很多人吃了止痛藥後就不再理會它，然而這種看似平常的病徵卻可能是腦部發出的警號。嚴重的頭痛發作並非吃止痛藥就能緩解，頭痛也是腦瘤、腦出血、中樞神經感染的常見症狀之一，不容輕忽。
這期專欄要和讀者分享最近發生的三個真實案例，而這三個案例中的患者都有共同的病徵：「頭痛」。

腦動靜脈畸形血管瘤

案例一：腦動靜脈畸形血管瘤破裂出血在9月初，40歲的陳女士與家人到湖南旅遊，在當地駕駛途中突然感到劇烈頭痛，隨即與家人乘坐高鐵返回香港求醫。回港後，醫生馬上為陳女士安排磁力共振（MRI）檢查，檢查結果顯示，陳女士腦內有一個腦動靜脈畸形血管瘤（AVM），而且有破裂出血的現象，需要立即進行緊急開顱手術。手術期間，陳女士曾經流失6公升的血，血壓更微弱至幾度探測不到。經過8小時的緊急手術，神經血管外科醫生在顯微鏡下，為陳女士徹底切除血管瘤和去除瘀血，在醫院休養一段時間後便出院了。

腦動靜脈畸形血管瘤是一種先天性的疾病，致病原因不明，亦沒有遺傳基因導致。當患者仍是胎兒，在母親體內腦部發育時，動靜脈畸形的問題已經形成。患者以女性較多，其涵蓋的年齡層廣泛，由4歲小童以至80多歲的老人家都有。雖然腦動靜脈畸形血管瘤每年爆破的風險少於1%，但它卻是兒童、年輕人、孕婦、身體健康人士出血性中風的主因之一。大多數患者由出生到血管瘤爆破之前，都沒有任何症狀，直至血管瘤爆破時才有劇烈頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、神經功能失調、意識混亂、癲癇症發作，甚至昏迷的緊急症狀。

-彭家雄醫生

選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組

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